增生性疣状白斑的最佳外科手术

炎症连续性疣状白斑（PVL）是一种少见的顽固连续性白斑，属于肝癌前病变，因其有较大似乎发展为食道鳞肝癌或疣状肝癌而不具备致命连续性，极需要引起非常重视。通常耳鼻喉医师精于传统白斑的检验和病患，但相当多却对 PVL 的警惕连续性不高。因此很多 PVL 高血压未能及时得到可不该病患。

PVL 方面和病患相关的循证医学信息非常少，为了具体该病小心状况、检验病患和最佳病患方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 的政府医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 副教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的评论，共包括病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色典籍，所不属于的学术研究均有高血压随访和具体复发所部。

该系统连续性显示 PVL 药理学特征与传统鳞状细胞核肝癌（SCC）完全相同，高血压多数为女连续性（66.9%）和不二手烟者（65.22%）。同时，茶叶并非小心状况。所不属于高血压的平均成年为 63.9 岁，平均随访期内为 7.4 年，这段时间内每个高血压平均外科切除 9.0 次。各个方面来说，学术研究数据不拥护成年、连续性别和二手烟是恶连续性方面的小心状况。

有人提出异议 PVL 与 人类文明瘤病毒（HPV）的相关连续性。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 高血压中用 PCR 验证 HPV，89% 不含 HPV-16。调查结果 HPV 似乎在 PVL 的病理方面中起作用，但此次不属于的相当多数评论并未提及 HPV 的作用，故将会 PVL 学术研究中需对 HPV 更加追捧。

PVL 可累及食道所有口部，齿龈最常见于，腹口腔其次。该病检验的亦然病变的检验和组织学方面。疣状炎症和完全相同层面的斜视提示 PVL。PVL 的组织病理可为白斑、疣状炎症，再次方面为浸润连续性肝癌。绘出 1 同一高血压从炎症连续性疣状白斑方面到浸润连续性肝癌（a）2002 年基底过度；（b）2007 年后期疣状肝癌；（c）2008 年浸润连续性鳞状细胞核肝癌

绘出 2 从炎症连续性疣状白斑方面到浸润连续性肝癌的组织学方面，此绘出与绘出 1 为同一高血压（a）2002 年，过度基底；（b）2007 年中期，疣状过度炎症；（c）2007 年后期，疣状肝癌；（d）2008 年，首当其冲连续性鳞状细胞核肝癌

PVL 最常见于病患方式则为切除，但 222 名高血压中复发所部达 71.2%。对 277 名高血压进行亚群分析，恶变转化所部达 63.9%，再次有 39.6% 的高血压杀于此病。其次为辐射和红外病患。通常来说肝癌前病变或中度不类似炎症需要切除、红外、电切、再生或光驱动检验。

PVL 是一种不具备高度恶变所部的白斑。检验医师要高度警惕，对行凶高血压进行生前随访，多次外科切除。病患取决于依赖连续性的组织病理特征，偏爱是频繁愈演愈烈的检验和组织病理检验不符。检验医师可不做随访，密切追捧病变的检验变化，同时多次外科切除以降低误诊所部。

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编辑： 周薇