病例分享：有名双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立特质脉络膜黑色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单眼脉络膜黑色素细胞色素沉着炎症。近日，澳大利亚密苏里所大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的下巴孤立特质脉络膜黑色素细胞升高炎症，相关报道于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 时尚杂志。

患儿男人，24 岁，美国黑人澳大利亚人，无主诉腹泻，既往无皮肤上疾得病史。门诊核查发现下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，眼压长时间。无白癜风和全身恶特质，面前节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 肉瘤。

右眼 8 点钟右边可见西南角羽毛状向外的黑色素沉着炎症，下巴 3 点钟一段距离也可见一直径较小的黑色素沉着炎症（由此可知 1）。眼底 OCT 发现下巴显着的脉络膜增厚，上皮层无显着持续性（由此可知 2）。

由此可知 1 为眼底照相：下巴 3 点钟（左由此可知）和右眼 8 点钟（上由此可知）可见脉络膜羽毛状向外弥漫特质色素沉着炎症

由此可知 2 为眼底 OCT 由此可知像：下巴脉络膜增厚，上皮层长时间

脉络膜黑色素细胞升高炎症须要考虑的鉴别检验还包括：眼球黑变得病或眼皮肤黑变得病，弥漫特质脉络膜癌症，下巴弥漫特质葡萄膜黑色素细胞浸润以及本文提到的孤立特质脉络膜黑色素细胞升高。

由于患儿多无主诉腹泻，仅有通过门诊核查发现持续性，目前文献报道的单眼孤立特质脉络膜黑色素细胞升高得发病较少，下巴炎症全部都是 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患儿为最新进的美国黑人患儿。未来还须要要更多的临床研究课题和组织得药理学研究课题必要特质了解该得病的发生拓展，以及是否会减小葡萄膜癌症的风险。

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撰稿： 杨洁